育肥猪呼吸系统疾病是严重威胁猪场安全生产的主要疾病，从产床上蓝耳病和圆环病的前期感染，到断奶保育阶段副猪嗜血杆菌和链球菌的肆虐，再到中大猪的呼吸道综合征，都可以看到它的身影。虽说猪呼吸道疾病的临床症状基本呈现为“喷嚏-咳嗽-喘气”三步，但猪呼吸道疾病的病原很多，又涉及到传染性因素与非传染性因素、原发感染与继发感染、单一感染与混合感染等问题，而兽医临床疾病的处置必须要有针对性，要有的放矢才能达到预期效果，所以对猪呼吸道疾病主要病因的判断就成为猪病临床诊断与治疗的关键。

笔者在最近的猪场服务中经历了两个案例，按照以前常规的判断，临床处置效果不太理想。随后采取病料送检，依据检测报告中的建议及时处置后，病情很快得到控制。两例猪病的诊疗情况如下：

在江西九江某1000头母猪自繁自养场发生了“伪狂犬+链球菌+弓形体”病例。该场生物安全、饲养管理相对到位，主要是保育猪发生呼吸道疾病，但发病率较低，而且近期持续用药，所以解剖后没有见到典型症状。但值得注意的是，该场母猪、保育猪、肥猪弓形体OD值超过1.0的血清，弓形体强阳性，需要注意弓形体方面的防控。临床表现为保育猪最近3个月有3%的发病率，咳喘，个别猪突然倒地抽搐、死亡，且死亡率较高。解剖病猪后，发现胸膜炎、肠系膜淋巴结肿大明显。其检测结果是保育猪、育肥猪唾液中未检测到蓝耳病毒、圆环病毒、伪狂犬病毒，说明相对稳定，没有排毒。特别是在伪狂犬疫苗抗体水平较高时，环境野毒只呈潜伏感染状态，而不会排毒。发病猪组织样品检测链球菌阳性。抗体检测结果显示，猪群普遍存在伪狂犬野毒，弓形体100%阳性，蓝耳病抗体相对稳定。建议防控弓形体和链球菌。新生仔猪伪狂犬0日龄滴鼻，仔猪45日龄、75日龄免疫伪狂犬。PCR检测结果显示，发病保育猪肺脏链球菌阳性。抗体检测结果显示，猪群普遍存在伪狂犬野毒、弓形体强毒，但蓝耳病抗体相对稳定。

江西南昌新建区某300头母猪自繁自养场，检测保育猪唾液，发现伪狂犬病毒、圆环病毒。临床表现是保育猪呼吸道疾病频发，用抗生素治疗效果不佳，死亡率10%左右。检测结果是唾液，伪狂犬、圆环病毒呈阳性，说明伪狂犬、圆环病毒正在排毒、发病。采取针对性措施（保育猪、肥猪紧急免疫伪狂犬疫苗等）5天后，立竿见影。笔者的建议是产房每天安排2次伪狂犬疫苗滴鼻，比如上午9点和下午5点，以减少初生仔猪感染伪狂犬风险。要确保新生仔猪24小时内滴鼻。35日龄和75日龄，免疫2次伪狂犬疫苗。仔猪14日龄和28日龄免疫2次圆环疫苗。PCR检测结果显示，保育猪唾液中存在伪狂犬、圆环病毒。

以上两例的患猪都有明显的呼吸道症状，发病率10%~20%，病死率30%~50%。现场剖检所看到的病变主要以肺部病变为主。按照以前的惯性思维及发病的阶段判断，多为猪群蓝耳病不稳定导致副猪和链球的继发感染，或与支原体肺炎的混合感染。但检测结果显示，都有伪狂犬的问题（当然还有其他的病原）。

伪狂犬病是由伪狂犬病病毒（PRV）引起的猪和多种家畜及野生动物共患的一种流行很广的急性传染病，以发热、奇痒（猪除外）及脑脊髓炎为特征，除猪外其他动物多数以死亡告终。伪狂犬病一旦传入生产猪群，一般呈三种流行表症：一是哺乳仔猪出现脑脊髓炎和败血症，以震颤和运动失调等神经症状为主，伴有发热、呼吸困难，有的呕吐和腹泻（2周龄内仔猪发病率和死亡率高达100%）；二是妊娠母猪发生流产、死胎及弱仔等繁殖障碍；三是肥育猪生长后期发生严重的呼吸道症状（类似猪流感），发病率高达100%，但死亡率较低、增重缓慢。

两个猪场都是保育期猪群发病，且猪场硬件设施尚可、日常管理较为规范，然而恰恰是这些导致了先前的“误判”和习惯性处置，忽视了伪狂犬等病毒性疾病的存在。不过好在问题的原因已被抓住，迅速采取补救措施后，病情得到有效控制。

众所周知，我国兽医临床猪病诊疗技术还比较落后，日常大多数猪病诊断很大程度上还依赖驻场兽医的专业素养和临床经验，这种主观判断最大的优势在处置及时，随之而来的致命弊端就是诊断的偏差乃至误诊。随着我国近年来养猪业飞速发展，猪病的复杂性和危害性日益显现，甚至已上升到国家生物安全和食品安全的高度。兽医临床猪病的诊断原始方式必须突破，猪病诊疗的准确性和有效性必须提高。因此，猪场疾病检测不仅是兽医临床诊断的重要手段，也是未来猪场生物安全的大势所趋。